Hufrehe ECS EMS Borreliose

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Inhaltsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis............................................................................................... IV
Tabellenverzeichnis.................................................................................................. VII
Abkürzungsverzeichnis............................................................................................ VIII
A. Einleitung............................................................................................................ 1
B. Literaturübersicht................................................................................................ 3
B.1. Definition der Hufrehe .................................................................................. 3
B.2. Vorkommen.................................................................................................. 3
B.3. Einteilung und Verlauf .................................................................................. 4
B.4. Ätiologie ....................................................................................................... 4
B.5. Anatomie ...................................................................................................... 6
B.5.1. Hufbeinträger ........................................................................................ 7
B.5.2. Venen der Pferdezehe .......................................................................... 8
B.6. Pathogenese .............................................................................................. 10
B.7. Symptomatik der Hufrehe........................................................................... 16
B.7.1. Klinische Symptome............................................................................ 16
B.7.1.1. Einteilung der Lahmheitsgrade .................................................... 17
B.7.2. Röntgenologische Symptome ............................................................. 19
B.8. Diagnose .................................................................................................... 20
B.8.1. Klinische Untersuchung ...................................................................... 20
B.8.2. Röntgenologische Untersuchung ........................................................ 21
B.8.3. Radiologische Kontrastmitteluntersuchungen ..................................... 24
B.8.3.1. Angiographie................................................................................ 24
B.8.3.2. Phlebographie.............................................................................. 25
B.8.4. Weitere Untersuchungsmethoden....................................................... 27
B.9. Differentialdiagnosen.................................................................................. 28
B.10. Therapie ..................................................................................................... 29
B.10.1. Orthopädische Therapieansätze ......................................................... 29
B.10.2. Medikamentöse Therapieansätze ....................................................... 32
B.10.3. Chirurgische Therapieansätze ............................................................ 35
B.10.3.1. Tenotomie .................................................................................... 35
B.10.3.2. Weitere chirurgische Behandlungsansätze .................................. 37
C. Material und Methode....................................................................................... 39
C.1. Patientengut ............................................................................................... 39
Inhaltsverzeichnis
Seite II
C.2. Untersuchung............................................................................................. 40
C.2.1. Allgemeinuntersuchung....................................................................... 40
C.2.2. Spezielle Untersuchung: ..................................................................... 41
C.2.3. Radiologische Untersuchung .............................................................. 43
C.2.3.1. Röntgenologische Untersuchung ................................................. 43
C.2.3.2. Phlebographische Untersuchung ................................................. 43
C.2.3.2.1. Untersuchungsmaterial ........................................................... 44
C.2.3.2.2. Vorgehensweise bei der digitalen Phlebographie ................... 45
C.3. Bilddokumentation...................................................................................... 49
C.4. Untersuchungstechnik und Auswertung ..................................................... 49
D. Ergebnisse........................................................................................................ 56
D.1. Phlebographische Diagnostik..................................................................... 56
D.1.1. Phlebographischer Normalbefund....................................................... 57
D.1.2. Phlebogramm des pathologisch veränderten Fusses ......................... 59
D.1.2.1. Das phlebographische Bild des akuten Stadiums ........................ 61
D.1.2.2. Das phlebographische Bild des chronischen Rehestadiums........ 64
D.1.3. Technische Fehlermöglichkeiten......................................................... 71
D.2. Ergebnis des Bewertungsschemas ............................................................ 75
D.3. Statistische Auswertung der Probandengruppe ......................................... 80
E. Diskussion ........................................................................................................ 88
E.1. Untersuchungsmethoden ........................................................................... 88
E.1.1. Patientengut ........................................................................................ 89
E.1.2. Klinische Untersuchung ...................................................................... 89
E.1.3. Untersuchungstechnik der Phlebographie .......................................... 92
E.2. Phlebographische Befunde ........................................................................ 94
E.2.1. Sektor I (Vv. coronales)....................................................................... 95
E.2.2. Sektor II (Plexus parietalis) ................................................................. 96
E.2.3. Sektor III (V. marginis solearis) ........................................................... 97
E.2.4. Sektor IV (Plexus solearis) .................................................................. 97
E.2.5. Sektor V (Plexus palmaris).................................................................. 97
E.3. Therapie ..................................................................................................... 98
E.3.1. Tenotomie ........................................................................................... 99
E.4. Bewertungsschema...................................................................................101
F. Zusammenfassung ...