Hufrehe ECS EMS Borreliose

http://www.laboklin.de/pdf/de/news/pfer ... ologie.pdf

Endokrinologische Tests Pferd
Einzelhormonbestimmung
- Cortisol
Indikation: Einzelbestimmungen zum Nachweis der Endokrinopathie sind im
allgemeinen nicht aussagekräftig, da das Sekretionsmuster bei erkrankten Tieren vor
allem durch ein Ausbleiben des nächtlichen Absinkens der Cortisolsekretion und
nicht durch eine deutliche Erhöhung der Basalkonzentration am Tag charakterisiert
ist.
Die Untersuchung ist indiziert z.B., wenn die Frage einer vorherigen
Cortikosteroidgabe abgeklärt werden soll (reaktiv sind in solchen Fällen erniedrigte
Spiegel des körpereigenen Cortisols zu erwarten).
Untersuchungsmaterial: Serum, 0,5 ml
Bewertung
< 10 ng/ml: Konzentrationen deutlich niedriger als der untere Referenzbereich
sprechen für die Gabe exogener Corticosteroide bzw. für eine NNRInsuffizienz
30 - 67 ng/ml: Konzentrationen im Referenzbereich schließen einen Morbus Cushing
nicht aus (s.o.).
Bei Verdacht auf einen Morbus Cushing sollte eine ACTH-Bestimmung
oder ein Screeningtest durchgeführt werden
> 67 ng/ml: Stressbedingte Erhöhungen der Cortisolkonzentration sind zumeist nicht
von pathologisch bedingten zu differenzieren. Weitere Untersuchungen
sollten folgen (ACTH-Bestimmung oder Funktionstest).
Kosten: € 12,80 (zzgl. MwSt.)
Testlaufzeit: 1 Tag
- ACTH
Indikation: Einzelparameter mit der besten Aussagekraft beim Pferd, da beim Pferd
fast ausschließlich hypophysenabhängiger Morbus Cushing beschrieben sind. Bei
Tieren, bei denen sich aufgrund bestehender Rehe-Symptomatik oder anderer
Besonderheiten ein Screeningtest mit folgend steigenden Cortisolkonzentrationen
verbietet, ist die ACTH-Bestimmung eine annehmbare Alternative. Generell ist einem
Funktionstest für die Diagnose eines Morbus Cushing aber der Vorzug zu geben.
- bitte wenden -
ACTH ist ein guter Parameter zur Therapiekontrolle bei bestehendem Morbus
Cushing.
Untersuchungsmaterial: EDTA-Plasma (kühl), 1 ml
Bewertung:
< 50 pg/ml: M. Cushing ist unwahrscheinlich, allerdings können durch die
episodische Sezernierung zeitweise bei Hypophysenadenomen Konzentrationen im
Normbereich auftreten. Eine Nachtestung muss erwogen werden.
> 50 pg/ml: Das Vorliegen eines Hypophysenadenoms ist wahrscheinlich, es können
aber vereinzelt erhöhte Konzentrationen auch unter Stress gemessen werden.
Cave: Falsch erniedrigte oder normale Werte können auch durch unsachgemäßen
Probentransport (zu warm bzw. nicht abzentrifugiert) sowie durch Einsendung von
falschem Probenmaterial (kein EDTA-Plasma) auftreten.
Kosten: € 15,30 (zzgl. MwSt.)
Testlaufzeit: 1 Tag

- Morbus Cushing
TRH-Stimulationstest
Morbus Cushing ist beim Pferd fast ausschließlich durch Hypophysenadenome
verursacht. Diese können mit dem TRH-Stimulationstest erfasst werden.
Testdurchführung:
Patientenvorbereitung: Aufregung und Streß vermeiden
Medikament: TRH Thyreoliberin.
Bestimmter Parameter: Cortisol
1. erste Blutentnahme = Basalwert
2. Injektion von 1 mg TRH langsam i.v. über eine Minute
3. Blutentnahmen 15 und 60 Minuten nach TRH-Injektion = Stimulationswerte
Bewertung:
unverdächtig: ein Anstieg um <Ø 17 % der Basalkonzentration nach 15 Minuten und
ein Absinken um 5 % nach 60 Minuten
Hypophysenadenom: ein Anstieg um Ø 90 % der Basalkonzentration nach 15
Minuten und um Ø 65 % nach 60 Minuten
Kosten: € 32,20 (zzgl. MwSt.)
Testlaufzeit: 1 Tag
- Morbus Cushing
Dexamethason-Screening-Test (low dose)
Indikation: Screening-Test zur Sicherung der klinischen Verdachtsdiagnose Morbus
Cushing.
Untersuchungsmaterial: 2x 0,5 ml
3x 0,5 ml
Testdurchführung:
Untersuchungsmaterial: Serum
Bestimmter Parameter: Cortisol
Cave: Aufgrund eines deutlichen circadianen Rhythmus sollten die angegebenen
Tageszeiten eingehalten werden.
- bitte wenden -
1. erste Blutentnahme = Basalwert (Blutentnahme gegen 16-18 Uhr)
2. Injektion von 40 µg/kg bzw. 2 mg/50 kg Dexamethason i.m.
3. Blutentnahme ca. 16 Stunden p.i. ca. 8 -10 Uhr = Suppressionswert 1
(4. Es kann noch ein 2. Suppressionswert nach ca. 20 Stunden p.i. = ca. 12 Uhr
mittags genommen werden.)
Bewertung:
Unverdächtig: Basalwert im Normbereich oder geringgradig erhöht (stressbedingt)
beide Suppressionswerte < 10 ng/ml
Morbus Cushing: Basalwert im Normbereich oder erhöht und einer oder beide
Suppressionswerte >10 ng/ml
Kosten: € 21,50 (zzgl. MwSt.) - 2x Cortisol-Bestimmung
€ 32,20 (zzgl. MwSt.) - 3x Cortisol-Bestimmung
Testlaufzeit: 1 Tag

weiteres: http://www.laboklin.de/en/Products/norm ... nktion.htm